来那度胺(瑞复美)与CAR-T治疗方法都能够医治多发性骨髓瘤

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所属分类:疗效
摘要

  目前PIs、iMIDs等新型治疗方法在多发性骨髓瘤中的应用越来越普遍。尤其是国外,蛋白酶体抑制剂主要有硼替佐米、伊沙佐米和卡非佐米三种药品,免疫调节剂也有三

  目前PIs、iMIDs等新型治疗方法在多发性骨髓瘤中的应用越来越普遍。尤其是国外,蛋白酶体抑制剂主要有硼替佐米(bortezomib)、伊沙佐米和卡非佐米三种药品,免疫调节剂也有三种药品,区别是沙利度胺、来那度胺(瑞复美)和泊马度胺。随着这两类药品的广泛应用,MM患病者的缓解时间及生存期逐渐增加,但是,随之而来耐受药物的患病者也越来越多。为了克服耐受药物性的问题,近年来以细胞免疫和体液免疫为代表的免疫治疗方法正在蓬勃发展,如以抗CD38单克隆抗体Daratumumab为代表的体液免疫医治,或者以B细胞成熟抗原(BCMA)CAR-T为代表的细胞免疫医治,这些医治
来那度胺(瑞复美)与CAR-T治疗方法都能够医治多发性骨髓瘤
领域都更新较快。

  特殊是今年,MM在多药联合、CAR-T方面均取得了进展,研究对比多的是含抗CD38单克隆抗体的三药或四药联合方案,如抗CD38单抗联合蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和激素的四药联合方案,主要是针对初治或难治重复发的MM患病者。

  针对NDMM,含单抗类药品的方案研究对比多的有Daratumumab-KRd;Daratumumab-VMP;Daratumumab-VTd。这些以抗CD38单抗联合蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和激素的四药联合方案在NDMM患病者的医治中均取得了非常好的治疗效果。

  新药时代,特殊是含抗CD38单抗的四药方案,患病者在诱导医治或者6-8个疗程医治后,其VGPR率可高达60%-80%,CR率高达40%-60%,取得了与造血干细胞移植相似的治疗效果,因此造血干细胞移植在MM医治中的地位已经成为近期临床医师讨论的重点。此外,新诊疗断定MM患病者应用抗CD38单抗等新药后获得了较好的病情缓解,且获得深度缓解的比例也越来越高。

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