硼替佐米(bortezomib)和来那度胺(瑞复美)哪个更适合中危患病者?

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所属分类:疗效
摘要

  适合自体造血干细胞移植(auto-HSCT)骨髓瘤(MM)患病者的医治过程主要包括诱导医治、自体干细胞移植和巩固维持医治。标危初治患病者可选择以 硼替佐米

  适合自体造血干细胞移植(auto-HSCT)骨髓瘤(MM)患病者的医治过程主要包括诱导医治、自体干细胞移植和巩固维持医治。标危初治患病者可选择以硼替佐米(bortezomib)基础的方案或来那度胺(瑞复美)联合地塞米松的方案进行诱导医治。与传统的VAD(长春新碱+阿霉素+地塞米松)方案相比,硼替佐米(bortezomib)联合地塞米松的诱导医治方案的缓解率明显提高,患病者生存期得到增加。

  来那度胺(瑞复美)联合小剂量地塞米松可有效医治初治MM患病者。但应用来那度胺(瑞复美)进行诱导医治超过4个周期,可能会损伤干细胞活性,影响外周血干细胞的采集。硼替佐米(bortezomib)为基础的诱导医治方案可适用于中危患病者,研究提示硼替佐
硼替佐米(bortezomib)和来那度胺(瑞复美)哪个更适合中危患病者?
米(bortezomib)基础的方案能克服染色体t(4;14)异常患病者的预后。

  中危MM患病者进行auto-HSCT后,利用硼替佐米(bortezomib)进行维持医治或者进行序贯二次auto-HSCT可使患病者收益。对高度危险MM患病者,可选用来那度胺(瑞复美)等温和的医治方案,改善患病者的生存质量。对化学疗法耐受性好的高度危险MM患病者,也可选用较强的医治方案,尽可能增加患病者生存。

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