来那度胺(瑞复美)、雷利度胺会取代沙利度胺的地位吗?

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所属分类:疗效
摘要

  沙利度胺,作为第一代免疫调节剂用于多发性骨髓瘤的医治,已经有近二十年的历史了。如今,新一代免疫调节剂来那度胺(瑞复美)( 雷利度胺 )已经广泛应用于临床,我

  沙利度胺,作为第一代免疫调节剂用于多发性骨髓瘤的医治,已经有近二十年的历史了。如今,新一代免疫调节剂来那度胺(瑞复美)(雷利度胺)已经广泛应用于临床,我们还需要沙利度胺吗?大家查看相关文献能够得知,沙利度胺的临床地位依然非常重要,无论初治还是重复发难治患病者,该药品应用非常广泛。

  沙利度胺吃方便,价钱低廉,血液学毒性较低,对肾脏功能没有影响。结合我们实际国情,我们依然无法抛弃沙利度胺,沙利度胺依然是我们部分患病者的一线医治选择。沙利度胺能够和不同药品组成诸多联合医治方案。大家对VAD方案(长春新碱、阿霉素、地塞米松)非常熟悉,实际上,用沙利度胺取代长春新碱,组成TAD方案,临床治疗效果优于VAD方案,而且药副作用较小。因此,VAD方案基本上已经被广大血液病医师所摈弃。

  在美国,由于沙利度胺与来那度胺(瑞复美)价钱相当,而后者作用更优(来那度胺(瑞复美)用于维持医治,不仅可以增加患病者的无进展生存,还能增加患病者的总生存,这也是目前为止唯一一种可通过维持医治增加患病者总生存的药品),所以最新NCCN指导更推荐来那度胺(瑞复美),来那度胺(瑞复美)系目前唯一一种用于维持医治的I类推荐药品。而在我国,沙利度胺与来那度胺(瑞复美)价钱差别很大,部分患病者无法承担来那度胺(瑞复美)带来的医疗经济压力,所以,中国指导依然把沙利度胺作为多发性骨髓瘤各程度医治中的推荐药
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