来那度胺(瑞复美)(Lenalidomide)可提高部分DLBCL患病者的远期生存几率

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所属分类:疗效
摘要

  除了Burkitt淋巴瘤(MYC+LBCL)外,MYC重排阳性大B细胞淋巴瘤患病者在R-CHOP标准一线医治后预后不佳。回顾性研究报告完全缓解率50%,2年

  除了Burkitt淋巴瘤(MYC+LBCL)外,MYC重排阳
来那度胺(瑞复美)(Lenalidomide)可提高部分DLBCL患病者的远期生存几率
性大B细胞淋巴瘤患病者在R-CHOP标准一线医治后预后不佳。回顾性研究报告完全缓解率<50%,2年总生存几率(OS)约为35%。来那度胺(瑞复美)(Lenalidomide)是一种免疫调节药品,可以下调MYC及其靶基因和B细胞中的MYC重排。今年ASH会议来自于荷兰HOVON研究组首次报道了的MYC阳性高侵袭性B细胞淋巴瘤的医治数据。

  研究已入组85例患病者,58例患病者可进行中期分析。FISH分析显示41/58例患病者(71%)有MYC和BCL2和/或BCL6重排,11/58(19%)有单个MYC重排,6/58(10%)有MYC重排,但没有关于BCL2和BCL6的信息。所有患病者接受8×R+6×CHOP21联合来那度胺(瑞复美)15毫克,第1-14天医治,并均接受鞘内注射氨甲喋呤中枢预先防范及G-CSF预先防范。医治结束时PET/CT进行治疗效果评价,36例患病者(62%)获得完全代谢缓解(CMR)。2例患病者(3%)获得部分代谢缓解(PMR),20例患病者(34%)出现PD。中期PET-CT显示CMR 39例(67%),其中29例坚持CMR。中位随访17.2个月, 1年OS的估计值为79%,DFS为74%,PFS为60%。3例和4例不良(系统自动过滤词)(AE)区别为26例(43%),9例(15%)。最常见的3级至4级AES为胃肠道疾病、感染和中性粒细胞降低症。

  这项研究的结果显示,来那度胺(瑞复美)联合R-CHOP提高MYC重排阳性DLBCL( 包括DHL )患病者远期生存几率,1年PFS/OS区别达到60%及79%,而之前研究显示此类患病者2年生存几率约35%。该研究是目前首项针对双(系统自动过滤词)/三(系统自动过滤词)淋巴瘤患病者的前瞻性随机对照研究,并且目前已经获得了不错的治疗效果,其未来的随访结果值得关注。这种医治方案对比简单,而且不良反应更少、治疗效果更好,该研究结果对临床工作具有积极现实指南意义。

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