雷利度胺、来那度胺(瑞复美)在重复发性骨髓瘤中有哪一些应用?

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所属分类:疗效
摘要

  多发性骨髓瘤(MM)首次重复发怎么医治?为了制定适当的医治策略,应考虑患病者特点、病史、患病者偏好和其他要素,还应考虑疾病的重复发类别。肾功能不全的存在通常

  多发性骨髓瘤(MM)首次重复发怎么医治?为了制定适当的医治策略,应考虑患病者特点、病史、患病者偏好和其他要素,还应考虑疾病的重复发类别。肾功能不全的存在通常会影响重复发时的医治决策。严重肾功能衰竭的患病者应使用蛋白酶体抑制剂(PI)和足够的支持医治。中度肾功能不全的患病者能够使用蛋白酶体抑制剂或来那度胺(瑞复美)(雷利度胺)联合医治,但需要根据肾功能不全的严重阶段降低来那度胺(瑞复美)剂量。

  如果患病者适合移植,且第一次自体造血干细胞移植(ASCT)的最短缓解坚持时间高达18-24个月,则能够在首次重复发的年轻患病者中进行补救性ASCT。通过既往一线医治获得持久且高质量缓解的重复发患病者,再医治时选择相同的医治方案是可行的,但目前更建议选用不同的医治方案。

  对于侵袭性重复发患病者,医治可选择daratumumab(达雷妥尤单抗)+硼替佐米(bortezomib)+地塞米松(DVd)或达雷妥尤单抗+来那度胺(瑞复美)+地塞米松(DRd)或卡非佐米+来那度胺(瑞复美)+地塞米松(KRd)。对于非侵袭性重复发患病者,医治可选择elotuzumab(埃罗妥珠单抗)+来那度胺(瑞复美)+地塞米松(Elo-Rd)或伊沙佐米+来那度胺(瑞复美)+地塞米松(IRd)
雷利度胺、来那度胺(瑞复美)在重复发性骨髓瘤中有哪一些应用?
或卡非佐米+地塞米松(Kd)。

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