MCL医治重复发后还能够用来那度胺(瑞复美)加利妥昔单抗医治吗?

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所属分类:疗效
摘要

  近年来,随着淋巴瘤新药的不断涌现,相关研究显示无化学疗法方案(chemo-free)可应用于部分套细胞淋巴瘤(MCL)患病者的医治。例如,R2方案( 来那度

  近年来,随着淋巴瘤新药的不断涌现,相关研究显示无化学疗法方案(chemo-free)可应用于部分套细胞淋巴瘤(MCL)患病者的医治。例如,R2方案(来那度胺(瑞复美)/利妥昔单抗)在老年MCL患病者中显示了较好的医治反应率及缓解率,2年PFS和OS区别为85%和97%。BTK抑制剂伊布替尼、BCL-2抑制剂Venetoclax在套细胞淋巴瘤的医治中也显示出不俗的治疗效果。目前该两种药品与利妥昔单抗联合正在临床实验当中,此外,R2联合伊布替尼也正在进行II期临床实验,期待能为MCL患病者的无化学疗法方案带来新希望。

  对于重复发/难治套细胞淋巴瘤(R/R-MCL)患病者而言,通常推荐应用新的医治方案。例如,利妥昔单抗联合苯达莫司汀(BR)、硼替佐米(bortezomib)、来那度胺(瑞复美)、BTK抑制剂如伊布替尼、BCL-2抑制剂venetoclax、mTOR抑制剂西罗莫司等新药在R/R-MCL医治中显示出不俗的治疗效果,随着临床研究的不断推进,相信会有更多的新药应用于R/R-MCL的医治。在治疗效果进展方面,R2方案(利妥昔单抗/来那度胺(瑞复美))对R/R-MCL患病者的客观缓解率(ORR
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)可达57%左右。

  另有研究显示,苯达莫司汀+利妥昔单抗(BR)医治R/R-MCL患病者的ORR可达到71%-92%,完全缓解率为38%-50%。2020年,Lance Haematology杂志上的一项研究表明,伊布替尼+来那度胺(瑞复美)+利妥昔单抗组成的三联方案对于R/R-MCL患病者的ORR高达了76%,完全缓解率(CR)则为56%,并且有可能使患病者高达微小残留病(MRD)阴性。此外,BCL-2抑制剂venetoclax与伊布替尼的联合方案在R/R-MCL患病者亦有较好的治疗效果,CR可达42%,骨髓中MRD清除率达67%。

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