美罗华、利妥昔单抗联合来那度胺(瑞复美)医治FL治疗效果更佳

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所属分类:疗效
摘要

  最近有研究发现,来那度胺(瑞复美)能有效刺激自然杀伤细胞(NK)和单核细胞介导的抗体依赖性细胞毒性,继而增强美罗华( 利妥昔单抗 )对CD20+肿瘤细胞的杀

  最近有研究发现,来那度胺(瑞复美)能有效刺激自然杀伤细胞(NK)和单核细胞介导的抗体依赖性细胞毒性,继而增强美罗华(利妥昔单抗)对CD20+肿瘤细胞的杀伤作用。此外,这种协同效应与肿瘤体积、分期及临床病症无关,提示来那度胺(瑞复美)或可适用于不同阶段肿瘤负荷的患病者。为了进一步评估美罗华联合来那度胺(瑞复美)较美罗华单药对病症性FL患病者的治疗效果差异和使用药安全特性问题,来自瑞士的研究人员开
美罗华、利妥昔单抗联合来那度胺(瑞复美)医治FL治疗效果更佳
展了一项前瞻性随机对照研究。

  研究人员纳入2011年4月至2013年10月间来自欧洲17家恶性肿瘤中心的病症性未治FL患病者,共154例。患病者被随机分为美罗华单药组(77例),或美罗华+来那度胺(瑞复美)联合使用药组(77例)。其中美罗华的给药方案为375毫克/m2,于第1-4周的第1天静脉注射,对于医治缓解的患病者,于第12-15周的第1天重复给药。联合给药组中,美罗华的给药方案不变,来那度胺(瑞复美)给药方案为口服15毫克 qd,于美罗华给药前14天开始,坚持至美罗华最后一次给药后14天,共18周。若患病者出现中度肾功能不全,则来那度胺(瑞复美)剂量调整为5毫克。首要评估指标为医治第23±2周(即第6个月)的完全缓解率,次要评估指标包括总体缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)、缓解坚持时间(DOR)、总体生存几率(OS)以及医治毒性反应等。

  使用药安全特性方面,联合使用药组和单药组区别有100%与91%患病者出现不同阶段的不良反应(系统自动过滤词),多数不良反应处于可控范围内。其中≥3级不良反应则在联合使用药组更为常见,又以3-4级中性粒细胞上升居多(联合使用药组23%与单药组7%)。有11例患病者因毒性反应不耐受而停止吃来那度胺(瑞复美),原理包括皮疹,血栓形成,房颤,Steven-Johnson综合征,低钠血症,血液毒性反应和腹痛。此外,去世患病者14例,均与医治方案无关,其中单药组7例,包括淋巴瘤相关问题4例,肺动脉栓塞1例和心脏(系统自动过滤词)2例;联合使用药组7例,包括淋巴瘤相关问题6例,突发(系统自动过滤词)1例。

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