来那度胺(瑞复美)能增加冒烟型骨髓瘤患病者的生存时间吗?-

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所属分类:疗效
摘要

  对于冒烟型骨髓瘤(SMM)的医治,很多学者尝试应用传统化学疗法、沙利度胺、双膦酸盐等药品提前干预SMM,但是均未显示生存优势,所以在很长时间内,对这类患病者

  对于冒烟型骨髓瘤(SMM)的医治,很多学者尝试应用传统化学疗法、沙利度胺、双膦酸盐等药品提前干预SMM,但是均未显示生存优势,所以在很长时间内,对这类患病者始终推荐“观察和等待”策略进行管理。2013年西班牙学者Mateos等在高度危险SMM患病者中应用来那度胺(瑞复美)+地塞米松(Rd方案),结果显示增加了患病者进入疾病进展的时间(TTP)和OS。

  这使大家认识到,SMM是一个异质性很大的群体,对高度危险SMM进行差异性干预可能增加患病者生存。近年来,新药不断涌现,这使我们有了更加高效低毒的医治手段。因此更加迫切的需要我们辨别出真正高度危险的SMM,提前阻断疾病进展,改善患病者预后,甚至治愈MM。本摘要在这方面做了很好的工作。

  该研究显示,应用血 M 蛋白、受累与非受累游离轻链比值和骨髓浆细胞比例这三个常规预后要素,能够将冒烟型骨髓瘤患病者分为预后明显不同的群体。这为后续判断是否进行提前干预提供了靠谱的参考,并且方便对不同研究结果进行对比。但是本研究也存在不足,首先没有纳入对预后指南意义最大的细胞遗传学结果,其次是高度危险组患病者2年内PD 46%,比例偏低,期待在未来进一步完善
来那度胺(瑞复美)能增加冒烟型骨髓瘤患病者的生存时间吗?-
遗传学等其它资料后,给我们提供更好的区分模型。

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