来那度胺(瑞复美)、雷利度胺对疾病进展后再医治预后的影响-

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所属分类:疗效
摘要

  多发性骨髓瘤(MM)患病者接受来那度胺(瑞复美)/ 雷利度胺 (R)维持医治已被证实可显著改善自体干细胞移植(ASCT)后患病者的无进展生存期(PFS)和总

  多发性骨髓瘤(MM)患病者接受来那度胺(瑞复美)/雷利度胺(R)维持医治已被证实可显著改善自体干细胞移植(ASCT)后患病者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。即使在不适合移植的人群中, 来那度胺(瑞复美)维持医治直至疾病进展也能改善PFS。然而维持医治中来那度胺(瑞复美)使用快速延长,可能导致接受维持医治的患病者对R产生耐受药物性。目前针对来那度胺(瑞复美)维持医治疾病进展的患病者中,尚无关于再次接受提高剂量Rd方案医治或以Rd为基础的联合
来那度胺(瑞复美)、雷利度胺对疾病进展后再医治预后的影响-
方案医治的公开数据。

  一项单机构回顾性研究,回顾了465例患病者被确定接受来那度胺(瑞复美)单药维持或联合低剂量地塞米松或强的松维持医治。排除没有足够随访数据或来那度胺(瑞复美)维持医治< 3个月的患病者。使用Kaplan Meyer分析方式,分析来那度胺(瑞复美)维持医治以及后线医治的疾病进展时间(TTP)和无病寿命(PFS)。

  研究共纳入350例患病者。中位随访时间59个月,来那度胺(瑞复美)维持医治的中位时间21个月。172例患病者(49%) 在来那度胺(瑞复美)维持医治时间段或来那度胺(瑞复美)停止医治后二个月内出现疾病进展。51例(15%)患病者在最后一次随访时仍处于来那度胺(瑞复美)维持状态。其余127例患病者(36%)由于其他原理停止了维持医治。234例可评估后续治疗效果的患病者,后续医治的中位PFS为16.8个月,患病者在来那度胺(瑞复美)维持医治时间段出现疾病进展与维持医治停止后疾病进展相比,其PFS更短。

  比较疾病进展后接受提高剂量Rd方案 vs. Rd联合其他药品的三药方案 vs. 其他医治方案的中位PFS区别为9.5个月,21.0 个月和14.2 个月。Rd联合其他药品的三药方案最常见的组合是硼替佐米(bortezomib)和艾洛珠单抗,相应PFS区别为19.0和40.1个月。接受Rd联合艾洛珠单抗医治的大多数患病者都是在来那度胺(瑞复美)维持医治时间段出现疾病进展(15/18 = 83%)。

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