怎样提高来那度胺(瑞复美)、雷利度胺对患病者的PFS收益?-

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所属分类:疗效
摘要

  以来那度胺(瑞复美)/ 雷利度胺 为基础的方案是不适合移植新诊疗断定多发性骨髓瘤(MM)患病者的基础药品,MAIA实验研究证实来那度胺(瑞复美)联合地塞米松

  以来那度胺(瑞复美)/雷利度胺为基础的方案是不适合移植新诊疗断定多发性骨髓瘤(MM)患病者的基础药品,MAIA实验研究证实来那度胺(瑞复美)联合地塞米松(Rd)方案可应用于新诊疗断定MM,其PFS时间为17.5个月,完全缓解(CR)率为21%,为进一步提高其治疗效果,Facon等在本
怎样提高来那度胺(瑞复美)、雷利度胺对患病者的PFS收益?-
届ASH年会上报道了Rd联合Dara(D-Rd)方案的治疗效果。

  该临床实验共纳入737例不适合移植新诊疗断定MM患病者,其中368例应用D-Rd方案,369例应用Rd方案,患病者中位年龄73岁(45~90岁),27%、43%和29%区别为ISSⅠ期、Ⅱ期和Ⅲ期,86%和14%区别为标准风险和高细胞遗传学风险。随访时间为28个月,D-Rd组疾病进展或去世的风险减少了45%,Rd组中位PFS时间为31.9个月,短于D-Rd组,D-Rd组能够高达更深阶段的缓解。D-Rd组3~4级肺炎、中性粒细胞降低和白细胞降低发生率较高(5%以上)。

  所以不适合移植新诊疗断定MM患病者应用D-来那度胺(瑞复美)联合地塞米松方案更具有PFS优势。对于新诊疗断定不适合移植的患病者应行MM评分,老年患病者应根据身体状态、功能状态、年龄优化老年评分,选择3药、减低剂量的3药或2药医治方案,尽可能延长疗程以取得良好的缓解后进行维持医治,且应考虑到老年患病者高度危险细胞遗传学异常与年轻患病者相比,并没有直接关系。年轻患病者的细胞遗传学异常在预后中起重要作用。

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