老年多发性骨髓瘤患病者服用来那度胺(瑞复美)有哪一些收益?-

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所属分类:疗效
摘要

  老年 多发性骨髓瘤 (MM)患病者整体生存较差。在高龄MM患病者的诊疗管理中存在许多挑战。对于老年MM患病者,缓解越深,生存获益越大,获得完全缓解(CR)的

  老年多发性骨髓瘤(MM)患病者整体生存较差。在高龄MM患病者的诊疗管理中存在许多挑战。对于老年MM患病者,缓解越深,生存收益越大,获得完全缓解(CR)的患病者生存收益显著优于很好的部分缓解(VGPR)和部分缓解(PR)患病者。国外认为,65-75岁并且Fit的患病者,能够接受全量的化学疗法,而>75岁或Frail的患病者,需接受减低剂量的医治。

  一项意大利的临床研究结果显示65-75岁新诊疗断定的MM患病者接受硼替佐米(bortezomib)/来那度胺(瑞复美)-减低强度自体造血干细胞移植(ASCT)(PAD-MEL100-LP-L方案)医治,CR率达66%,2年无进展生存几率(PFS)为69%,总生存几率(OS)为86%,血细胞降低发生率在10%-17%左右。但在国内,此方案较难实现。

  研究表明来那度胺(瑞复美)+大剂量地塞米松(480毫克/疗程)(RD)的治疗效果优于来那度胺(瑞复美)+低剂量地塞米松(120毫克/疗程)(Rd),但在中国大部分患病者对大剂量地塞米松不耐受;在≥65岁的患病者中,接受Rd医治的患病者1年OS高于接受RD医治的患病者(94% vs 83%)。FIRST试验结果表明,Rd坚持医治中位PFS达到26个月,显著优于Rd固定周期医治和MPT方案,中性粒细胞降低和周围神经病变的发生率相对较低,但感
老年多发性骨髓瘤患病者服用来那度胺(瑞复美)有哪一些收益?-
染率相对较高(28.9% vs 21.9% vs 17.2%)。因此,来那度胺(瑞复美)在老年患病者中是能够考虑的。

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