雷利度胺、来那度胺(瑞复美)成功医治DDX41胚系突变高度危险MDS-

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所属分类:疗效
摘要

  最近研究显示,DDX41为胚系易感基因,携带DDX41胚系突变患病者终生罹患髓系和淋系恶性疾病的风险延长,疾病迟发,常染色体显性遗传,外显性预估为中等(~2

  最近研究显示,DDX41为胚系易感基因,携带DDX41胚系突变患病者终生罹患髓系和淋系恶性疾病的风险延长,疾病迟发,常染色体显性遗传,外显性预估为中等(~25%,终生)。AbouDalle教授在Am J Hematol杂志报告了一例高度危险骨髓增生异常综合征(MDS)伴DDX41胚系突变患病者对一线来那度胺(瑞复美)(雷利度胺)单药医治有良好的医治反应。

  携带DDX41胚系突变的MDS/AML患病者中位发病年龄62岁,与新发MDS/AML相似,多数患病者表现为白细胞降低、骨髓增生减低、红系增生明显活跃和正常二倍体核型。几项回顾性分析显示,单纯DDX41突变Polpras
雷利度胺、来那度胺(瑞复美)成功医治DDX41胚系突变高度危险MDS-
ert最先描述了DDX41遗传性突变与白血病易感综合征相关,并对来那度胺(瑞复美)有独特的医治反应,其描述的孪生兄弟均携带DDX41胚系变体(c.T1187C;p.I396T),疾病表现为难治性贫血伴多系发育异常,来那度胺(瑞复美)医治后,患病者成功脱离输血依赖。在缺少del(5q)情况下对来那度胺(瑞复美)有良好的医治反应,这促进了进一步研究。

  研究显示,19例携带或不携带del(5q)患病者, 进行DDX41体突变评估,并将其与来那度胺(瑞复美)医治反应进行关联,结果显示,DDX41突变或低表达患病者具有较高的医治反应率(78%和20%,p=0.02),7例DDX41杂合突变或缺失患病者,57%对单药来那度胺(瑞复美)有医治反应。另一项单中心回顾性队列研究中,采用NGS对139例MDS或其他髓系癌症分析用以预测来那度胺(瑞复美)医治反应,结果显示,DDX41突变和正常细胞遗传学时患病者采用来那度胺(瑞复美)医治反应延长,预测准确度82%。

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