哪些DLBCL患病者不能从伊布替尼和来那度胺(瑞复美)中收益?-

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所属分类:疗效
摘要

  弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一组异质性疾病的总称,不同类别预后不同。我们对DLBCL的认识经历了一个漫长的时代。本世纪初,研究者通过基因表达谱芯片分

  弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一组异质性疾病的总称,不同类别预后不同。我们对DLBCL的认识经历了一个漫长的时代。本世纪初,研究者通过基因表达谱芯片分析,将DLBCL分为生发中心细胞型(GCB)、活化B细胞型(ABC)和无法分类别(Unclassified)3种类别,其医治方案的选择常基于疾病的细胞起源。但近期2项前瞻性多中心随机对照研究(PHEONIX研究和ROBUST研究)发现,ABC(non-GCB)亚型的DLBCL患病者并未从伊布替尼联合R-CHOP和来那度胺(瑞复美)联合R-CHOP收益。

  R-CHOP方案是近20年来DLBCL的标准医治方案,目前医治方案仍难有突破的关键可能在于我们对该种异质性疾病的认识存在一定的局限性。近年来,DLBCL分子生物学相关研究进展迅速,2020年NEJM及Nature Medicine上刊登的2篇针对DLBC
哪些DLBCL患病者不能从伊布替尼和来那度胺(瑞复美)中收益?-
L基因分型理念的研究,为DLBCL新药应用指明新的方向。

  去年的美国血液学年会(ASH)、今年的美国肿瘤学年会(ASCO)以及国际恶性淋巴瘤(ICML)会议上报道了两项重大的Ⅲ期前瞻性随机对照研究(PHEONIX研究和ROBUST研究)区别是伊布替尼联合R-CHOP、来那度胺(瑞复美)联合R-CHOP与R-CHOP医治的随机对照研究,但两项研究均未高达主要研究重点,即两组的无(系统自动过滤词)生存(EFS)和无进展生存(PFS)均无显著差异,这提示DLBCL基于遗传学改变的亚型分型的必要性。

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